НОВОСТИ УКРАИНЫ
       СОБЫТИЯ В МИРЕ

Новости Украины, события в мире

Свиной грипп H1N1: полный ажиотизм

Свиной грипп H1N1: полный ажиотизм

Шестьдесят лет назад основатель украинской школы эпидемиологии, академик Лев Громашевский, разработал теорию эпидемического процесса. Он определил три основных элемента эпидемической цепи: источник инфекции, механизм передачи и восприимчивый организм. Теория Громашевского стала фундаментом, на котором базируется вся современная эпидемиологическая наука.

К сожалению, создается впечатление, что сегодня в Министерстве здравоохранения Украины учеников Громашевского не осталось. Нынешние украинские чиновники от медицины смотрят на эпидемические процессы весьма оригинально. Для них "источник инфекции" – это не зараженный организм, а в первую очередь источник щедрого бюджетного финансирования и повод пропиариться. "Механизм передачи" понимается ими как механизм передачи этого самого финансирования в нужные руки, с учетом нюансов законодательства о госзакупках. Наконец, "восприимчивый организм" для них – это развесистые уши украинских граждан, которые, по их мнению, хорошо восприимчивы к развешиванию лапши.

Неделю назад мы слушали победные реляции о том, что в Украине было всего две попытки завоза свиного гриппа, оба они были выявлены и предотвращены. Сегодня оказывается, что минимум четверо наших соотечественников уже скончалось от этой якобы отсутствующей в стране инфекции, а общее количество лабораторно подтвержденных случаев уже составляет одиннадцать. Неделю назад мы были уверены, что проблемы с A/H1N1 в Украине нет, а сегодня объявлена сразу третья, наивысшая, степень эпидемической угрозы.

Полгода назад новая инфекция, вирус свиного гриппа, принес Минздраву дополнительное финансирование. Украинские журналисты уже активно интересуются, по каким каналам и куда испарились 50 миллионов гривен, ассигнованных на подготовку к эпидемии и мониторинг ситуации. В результате на "восприимчивые организмы" навешивались тонны лапши, а начало сезонного эпидемического подъема почему-то стало полной неожиданностью. В спешном порядке на заседании правительства был заслушан отчет министра здравоохранения, а следом принято решение о выделении чиновникам второго транша, в десять раз больше первого. Понятное дело: во дворе кризис, на носу выборы, а механизмы уже отлажены.

Но аппетиты приходят во время еды. Вчера в Тернополе премьер-министр заявила, что на борьбу с гриппом будет выделены еще больше денег – три миллиарда гривен! "Это вдвое больше, чем необходимый объем лекарств", - сказала вона. Все понятно? Как говорится, "цели ясны, задачи определены, за работу, товарищи!".

Степень готовности Украины к эпидемии, о неизбежности которой предупреждали с апреля месяца, просто поражает воображение. Центр гриппа, который ранее возглавлял ученик Льва Громашевского, эпидемиолог, член-корреспондент АН и АМН Украины Аркадий Фролов, закрыт на ремонт. Если еще в прошлом году это учреждение активно мониторило эпидемическую ситуацию в стране, то сегодня там работает один человек – Александр Гриневич. Он известен в медицинских кругах как бывший высокопоставленный сотрудник британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline – одного из крупнейших поставщиков вакцин против гриппа. Стоит ли удивляться, что единственной его рекомендацией в нынешней ситуации стало "прививаться, прививаться и еще раз прививаться"?

Хочу обратить внимание господина Гриневича, что вакцина против свиного гриппа "Pandermix" производства известной ему компании, в цивилизованных странах ограничивается к применению. Так, в Швейцарии уже запрещено вакцинировать этим препаратом группы риска – детей, пожилых людей и беременных женщин.

Но вернемся из цивилизованной Европы к нашим высшим эшелонам. Основным каналом передачи ассигнований в надежные руки, по планам Кабинета Министров, станет приобретение лекарств. В этой связи весьма забавно было слышать на шоу Савика Шустера обличительные речи наших политиков, утверждавших, что препарат "Тамифлю" – это что-то вроде витаминок для укрепления иммунитета, а покупать, на самом деле, нужно серьезный антивирусный препарат "Озельтамивир". На всякий случай сообщу, что "Тамифлю" – это торговая марка лекарства, действующим веществом которого является озельтамивир. Этот чрезвычайно сильный препарат, вошедший в моду после истерии птичьего гриппа, по какой-то нелепой случайности продается во всем мире без рецепта в аптеках и Интернет-магазинах. И дело даже не в том, что его бесконтрольное применение способствует появлению новых устойчивых штаммов вируса. В ряде стран свободный доступ к этому лекарству ограничен из-за сильных и частых побочных эффектов. Есть претензии к препарату у Британского агентства по защите здоровья и российского НИИ гриппа, а также у Национального института инфекционных заболеваний Японии, где этот препарат обвиняют в убийстве десятков взрослых и детей. Исследователи Оксфордского университета настоятельно не рекомендуют применять его для лечения подростков, ибо его эффективность не компенсирует частых и тяжелых побочных эффектов.

Если для Кабинета Министров подъем заболеваемости стал поводом для очередного освоения бюджетных денег, то Президент, по всей видимости, увидел в ситуации прекрасный повод попиариться. На заседании Совета национальной безопасности и обороны Украины было принято поистине эпохальное решение: попросить мировое сообщество предоставить 50 миллионов доз вакцины от свиного гриппа.

Я хочу подробно остановиться на этом решении, ибо по степени ажиотизма оно перекрывает все, сказанное раньше.

Начнем с того, что "мировое сообщество" не располагает лишними пятьюдесятью миллионами доз вакцины против пандемического гриппа. Так, фармацевтические компании не успевают произвести и поставить сорок миллионов доз вакцины по заказу правительства США. Напомню: по мнению американских правительственных экспертов, в этой стране имеется не менее миллиона больных свиным гриппом, и появление на горизонте Украины с протянутой рукой и непомерными аппетитами, на фоне одиннадцати подтвержденных случаев A/H1N1, станет ажиотизмом поистине мирового масштаба.

Ладно, представим на минуту, что пятьдесят миллионов доз вакцины неизвестно откуда появились на складе ДП "Укрвакцина". Кстати, вряд ли на складах поместится такое количество – это в пять раз больше суммарного количества вакцин, использующихся в Украине в течение года. Далее эту вакцину нужно развезти по стране (с соблюдением холодовой цепи), и доставить во все больницы, поликлиники, медпункты и фельдшерско-акушерские пункты, где также должны быть обеспечены надлежащие условия хранения. По самым радужным прогнозам, на это потребуется не менее трех недель, а скорее – минимум месяц. Таким образом, даже если завтра на нас с неба свалится 50 миллионов доз заветной вакцины, начать массовую вакцинацию мы сможем не ранее декабря.

После этого начнется самый интересный этап: потребуется привить 25 миллионов украинцев, сделав им по две прививки, с проведением надлежащего медицинского обследования и соблюдением требуемого месячного интервала.

Напомню, полтора года назад наша страна собиралась проводить дополнительную иммунизацию против кори и краснухи. В рамках кампании планировалось сделать восемь миллионов прививок. Для успешного проведения потребовалось полгода интенсивной подготовки (разработка планов, создание мобильных бригад, инструктажи, разъяснительная работа, составление списков лиц, подлежащих вакцинации). На проведение собственно прививок отводилось две недели. Для этого потребовалось мобилизовать практически все силы нашего здравоохранения. Так, согласно приказу МОЗ, одна выездная бригада в составе двух медработников и одного студента должна прививать в день 100-150 человек.

Если проводить вакцинацию против свиного гриппа такими же стахановскими темпами, то на 50 миллионов прививок потребуется в самом лучшем случае три месяца. При таком подходе, если несуществующая пока еще вакцина будет получена завтра и все сложится хорошо, у нас есть шансы приурочить завершение вакцинальной компании к Международному женскому дню 8 марта, а скорее – к Европейской неделе иммунизации, которая традиционно проводится в апреле и посвящается восстановлению подорванного доверия граждан к иммунопрофилактике. Это при условии, что Минздрав бросит все силы на вакцинацию, прекратит выявлять и изолировать больных, госпитализировать пациентов с осложнениями и проводить противоэпидемические мероприятия.

На сегодняшний день в Одессе заболеваемость гриппом составляет порядка 20% от эпидемического порога, в западных регионах – примерно 50%. Фактически, повода для разговоров об эпидемии гриппа в Украине пока нет. Для сравнения: в Москве, где против гриппа были привиты миллионы людей, эпидпорог превышен вдвое, а в некоторых регионах России – в четыре раза.

Прискорбно, что даже в отсутствие эпидемии украинцы умирают. Нельзя забывать: грипп – очень серьезное заболевание, и нет принципиальной разницы, каким именно штаммом заразился человек. Легкомысленное отношение к болезни всегда было чревато тяжелыми осложнениями. И симптомы, к сожалению, специалистам хорошо знакомы: "грипп, фиброзно-геморрагический ларинготрахеобронхит, крупноочаговая геморрагическая пневмония, геморрагический энцефалит, кровоизлияние в надпочечники"…

Я прекрасно понимаю: времена кризисные, дорога каждая копейка. Но жизнь и здоровье – дороже. Пожалуйста, прислушивайтесь к своему организму. При выявлении признаков заболевания соблюдайте постельный режим, вызывайте врача и не пускайте детей в школы и детские сады. Все это позволит сберечь ваше здоровье и здоровье окружающих гораздо эффективнее, чем чудодейственные таблетки и новейшие вакцины.

Сергей Дибров, Марина Чех

Простые и эффективные рекомендации врача-эпидемиолога Алексея Галимского:

Как защититься от свиного гриппа: советы простым украинским гражданам

В самом начале статьи следует оговориться: автор этих строк, известный своим "жизнеутверждающим пессимизмом", при написании статьи опирался на маловероятный сценарий "если все будет не плохо, но ОЧЕНЬ ПЛОХО", а потому некоторые нижеприведенные утверждения (специально выделены курсивом) лучше просто принять к сведенью, а не как прямое руководство к действию.

Безусловно, статья категорически противопоказана для прочтения детям дошкольного возраста без сопровождения родителей, особо впечатлительным гражданам, а также тем, кто надеется исключительно на авось и на родной Минздрав.

Итак, как же защитить себя от свиного гриппа?

Для начала – несколько несложных для исполнения рекомендаций, которые помогут избежать заражения как гриппом, так и другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Свежий воздух – наше всё!

Свиной грипп, как и все инфекции дыхательных путей, передается на расстоянии до 2 м. при скорости движения воздуха менее 0,2 м/сек, то есть в закрытых помещениях (разумеется, если человек без маски или других средств защиты органов дыхания). Вероятность заражения прямо пропорциональна времени пребывания в одном помещении с зараженным человеком, а также количеству таких людей в помещении.

Главное правило - избегать пребывания в закрытых помещениях, где много народа и одновременно плохая вентиляция.

По возможности старайтесь приобретать овощи, фрукты и промтовары (не молоко и мясо!!!) на рынках и в местах несанкционированной уличной торговли, а не в магазине.

Избегайте очередей в супермаркетах. Если есть возможность, посещайте магазины в то время, когда там нет людей (к примеру, по дороге на работу в 6 утра).

Избегайте переполненных автобусов и маршруток. Если есть возможность, лучше даже в прохладную погоду пройти 2-3 остановки пешком. Если такой возможности нет – старайтесь пользоваться общественным транспортом, когда он наименее загружен. Из всех видов общественного транспорта наиболее предпочтительным остается метро, благодаря его мощной вентиляции.

Если вы работаете в закрытом офисе, где в одном помещении с вами в течение дня постоянно находится еще несколько сотрудников, старайтесь постоянно находиться на расстоянии более 2 метров друг от друга. Почаще (в зависимости от размеров помещения и количества человек от 1 раза в 1-3 часа) проветривайте помещение. Если есть возможность – сделайте постоянный, едва ощутимый сквозняк, слегка приоткрыв окно и дверь. В прохладную погоду, чтобы избежать переохлаждения, сохраняя сквозняк, можно включить обогрев помещения. Помните: насморк и простуда, равно как грипп и другие ОРЗ, – следствие респираторной инфекции, а не переохлаждения, вызванного сквозняком.

Если к вам в офис регулярно приходят посетители, желательно проветривать помещение после каждого из них. Старайтесь находиться большую часть времени на расстоянии более 2 метров от посетителя, а если это невозможно – находитесь вне зоны дыхания посетителя. Расположитесь так, чтобы ваши рот и нос не находились на одной линии с его лицом. Идеальным вариантом можно считать прозрачную преграду, препятствующую прямому току воздуха.

Маска, я вас знаю!

Если нет возможности выполнить вышеописанные рекомендации, находясь в закрытом помещении - как бы глупо это не звучало – купите в аптеке и наденьте марлевую маску, закрыв ею рот и нос. Конечно, это не в 100% случав гарантирует защиту от инфекции, но как минимум люди вокруг вас разбегутся сами.

Безусловно, лишено всякого смысла использование маски на улице и в других местах, где наблюдается естественное или искусственное перемещение больших масс воздуха, как то: метрополитен, крупные подземные переходы, цеха крупных промышленных предприятий.

Маска должна плотно прилегать к лицу, быть удобной, не вызывать ощутимого дискомфорта при дыхании. Она должна обязательно закрывать рот и нос.

Одноразовую маску можно использовать непрерывно в течение максимум 2 часов. Марлевую маску (которую можно сшить самому из 8-16 слоев марли) после каждых 2 часов нужно гладить утюгом, а после каждых суток – стирать.

В случае, если вы работаете с людьми постоянно, нелишним также будет регулярное мытье рук с мылом (если не от свиного гриппа, то от поноса точно поможет), а также наличие влажных салфеток и одноразовых платков.

Как ни странно может показаться на первый взгляд, определенную защитную роль при гриппе могут сыграть очки.

О кислоте

Для профилактики инфекционных заболеваний за счет общего укрепления организма особо важно ежедневное употребление овощей и фруктов. Обеспечение организма достаточным количеством содержащихся в них витаминов позволяет организму легче справляться с инфекциями.

Среди витаминов в профилактике гриппа и ОРВИ особое место отводят аскорбиновой кислоте. В период сезонного подъема заболеваемости для взрослых нелишним будет ежедневный ее прием в дозе 500 мг. В случае одноразового приема 1000–1500 мг аскорбиновой кислоты на фоне первых симптомов гриппа или простуды в отдельных случаях удается остановить их развитие или смягчить дальнейшее течение заболевания.

Следует заметить, что употребление витаминов, равно как и других лекарственных препаратов, надо осуществлять после индивидуальной консультации с врачом.

Простуда гриппу не помеха

Если вы чувствуете себя простуженным или ощущаете недомогание – не ходите на работу или учебу. Останьтесь дома и вызовите врача. Даже если вы больны вовсе не гриппом, а обычной простудой – лучше будет провести 2-3 дня дома и поправиться. Потому как простуда гриппу - вовсе не помеха, а очень даже наоборот. Сразу после перенесенной простуды или во время нее грипп подхватить легче, а протекать он будет намного тяжелее. Не говоря уже о том, что нервное и физическое напряжение на работе может способствовать развитию тяжелых осложнений после перенесенного ОРЗ.

До прихода врача, особенно если температура тела ниже 38,0 °С, стоит воздержаться от применения аспирина, анальгина, парацетамола и других жаропонижающих средств. При гриппе такое самолечение может быть опасно тяжелыми осложнениями.

В случае резкого подъема температуры тела (выше 39,0 °С), при появлении и нарастании одышки, нарушении сознания (бреде) или кратковременной его потере, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Не следует при гриппе злоупотреблять противокашлевыми сиропами и таблетками. Абсолютно бесполезны (особенно на ранних стадиях заболевания) ингаляции и полоскания с содой.

Употребление дополнительной жидкости, наоборот, - улучшит ваше самочувствие. Какую именно жидкость вы будете употреблять при этом - простую воду, некрепкие чай или кофе, сок, кипяченое молоко - не столь принципиально. При этом следует помнить, что во врачебных рекомендациях под термином "обильное питье" понимается 1-1,5 литра жидкости дополнительно к суточной норме взрослого человека массой 70 кг. (при комфортных температурных условиях эта норма состовляет 1,5-2 литра в сутки). А под термином "гарячее питье" понимается жидкость с температурой 37-40 °С, то есть с температурой близкой к температуре человеческого тела, а вовсе не обжигающий кипяток!

На страже цветов жизни

Как известно, наиболее восприимчивыми к инфекциям дыхательных путей являются именно дети. Недаром вторым общим названием инфекций дыхательных путей еще в начале прошлого века было «детские инфекции». И если корь, дифтерия, скарлатина и свинка, благодаря успешным профилактическим мероприятиям, в последние десятилетия отступили на задний план, то грипп и ОРЗ беспрепятственно осуществляют свой «ежегодный осенний призыв» в рядах маленьких пациентов.

В этой связи стоит помнить правило: любое инфекционное заболевание у ребенка до 2 лет рассматривается как показание к госпитализации, а повышение у такого ребенка температуры выше 38,0 °С является поводом для неотложного обращения к врачу вне зависимости от времени суток.

Ребенку школьного возраста каждый день перед походом в школу стоит измерять температуру. При наличии симптомов простуды или повышении температуры тела выше 37,0 °С - оставлять дома.

На время сезонного подъема заболеваемости гриппом и простудными заболеваниями стоит по возможности воздержаться от посещения детьми мероприятий в закрытых помещениях. В особенности это касается разного рода кружков, воскресных школ, секций, где собираются дети из разных классов, школ и детсадов.

Вопрос безопасности посещения бассейна и других спортивных секций в этот период зависит в первую очередь от возраста детей: если дети маленькие - они всегда сбиваются в кучу, что, безусловно, способствует распространению инфекции.

При закрытии школ на карантин ребенка нелишне будет отправить к родственникам в сельскую местность. На время школьного карантина стоит строго запретить детям взаимные походы в гости. Вместе с тем, коллективные игры на свежем воздухе вовсе не будут противопоказаны.

Пока молчит штаб гражданской обороны

Несмотря на то, что пандемия свиного гриппа продолжается уже более полугода, сегодня все еще трудно прогнозировать реальные ее последствия для стран постсоветского пространства.

Вскоре после обнаружения вируса птичьего гриппа некоторыми экспертами делались поистине апокалиптические прогнозы, которые после начала пандемии гриппа свиного вновь зазвучали в полный голос.

В частности, делались предположения о возникновении нарушений функционировании городской инфраструктуры при одновременном поражении новым гриппом более 10-15% населения. По мнению экспертов, в такой ситуации вероятными являются перебои с тепло-, электро- и водоснабжением, подвозом продуктов питания.

Безусловно, наблюдая за динамикой развития эпидемии в Западном полушарии, можно сделать вывод, что вероятность осуществления этих прогнозов невысока.

Тем не менее, нелишним будет иметь представление о том, что нужно для того, чтобы пережить практически любую чрезвычайную ситуацию, одной из разновидностей которой является эпидемия.

Чем стоит запастись на случай неблагоприятного развития ситуации?

1. Маски одноразовые (из расчета 1 маска на 2 часа работы).

2. Питьевая вода. Запас воды нужно делать из расчета: 6 литров на одного человека в сутки. Этого количества должно хватить для питья, мытья посуды и минимального туалета. Запас воды делается в расчете на 2 недели. Идеально подходит обычная бутилированная питьевая (не минеральная!) вода (в таре по 2, 5-6 и 10 литров). Срок хранения такой воды обычно указан на упаковке.  При невозможности сделать запас бутилированной воды, можно использовать обычную воду из-под крана. Однако следует помнить, что водопроводная вода практически всегда содержит некоторое количество органических соединений и бактерии, поэтому, будучи закрыта в таре без доступа воздуха, в течение некоторого времени, склонна к загниванию. В меньшей степени к такому недостатку склонна вода из артезианских источников.

3. Из продуктов стоит запасти в первую очередь то, что можно употреблять, просто добавив воду: сухари, сгущенка, растворимые каши, сухое картофельное пюре. Запас продуктов тоже рассчитывается, исходя из срока 14 дней.

4. Лекарственные препараты. Аптечка2 помимо основных препаратов для неотложной помощи (анальгин, нитроглицерин, аспирин) из расчета 2 упаковки на человека, должна содержать также двухнедельный запас препаратов, которые человек принимает постоянно или периодически в связи с имеющимся у него хроническим заболеванием. Безусловно, в аптечку должен входить термометр, лучше - по одному на каждого человека.

5. Радиоприемник на батарейках (2 набора батареек к нему), дополнительный аккумулятор к мобильному (заряженный), фонарик (батарейки к нему), стеариновые свечи, спички, одноразовые зажигалки.

6. Сменное белье, теплое белье, зимняя обувь, зимняя одежда.

7. Туалетная бумага, одноразовые платки, влажные салфетки, хозяйственное мыло, шпагат, прочные пластиковые пакеты для мусора.

8. Ведро металлическое, пара кирпичей, плотная веревка, бутылка керосина (уайт-спирита, растворителя для масляных красок), пачка старых газет.

   

Новости Украины, события в мире

Севастополь. Военно-морской парад в день флота России

 Севастополь. Военно-морской парад в день флота России Севастополь. Военно-морской парад в день флота России Севастополь. Военно-морской парад в день флота России Севастополь. Военно-морской парад в день флота России



Новости Украины, события в мире

Юношеский максимализм Ющенко Для многих может показаться, что жить без правил и различных ограничений очень привлекательно, но спешу заверить не безопасно для всех и для каждого. Вседозволенность присуща разве что только юношескому максимализму. Никогда бы не подумал, что наш президент до сих пор предпочитает ни чем не подтвержденный максимализм, логике и прагматизму. Одно радует, глава государства пока страдает максимализмом только тогда, когда разговор заходит о государственных стандартах, то бишь о разнообразных стандартизации и сертификации.



Новости Украины, события в мире

Скандал с вакциной КаКа как побочный эффект диоксина

В Минздраве, погрязшем в скандале с прививками, последние выходные прошли под девизом «Спасай Проданчука». Несладко, наверное, спалось на казенной перине бывшему главному санитарному врачу, задержанному в конце недели по подозрению в превышении служебных полномочий. Несмотря на «доброту» премьер-министра Тимошенко, уволившей этого



Новости Украины, события в мире

Депутат Андрей Сенченко: комсомол – Сейлем - парламент

Там, где нельзя «присосаться» к газовой трубе, власть имущие воруют землю. В Крыму этот процес негласно возглавил народный депутат Украины Андрей Сенченко. Тот самый Сенченко, фамилия которого неразрывно связана с историей ОПГ «Сейлем». Опыт бандитской «Партии экономического возрождения» оказался востребованным Блоком Юлиии Тимошенко. Несмотря на то, что даже личная жизнь руководителя крымского БЮТ - непублична (даже дни отдыха Андрей Виленович




© НОВОСТИ УКРАИНЫ, СОБЫТИЯ В МИРЕ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ ГОСТЕВАЯ КНИГА